2023年11月9日晚,武汉大学世界历史研究所主办的珞珈世界史系列学术讲座活动邀请到了南京大学历史学院教授、医疗社会文化史研究中心主任闵凡祥博士在历史学院第一会议室作了题为《医源性灾难史:医学史的B面》的讲座。本次讲座由武汉大学历史学院蒋焰副教授主持,众多本科生和研究生到场聆听。
闵凡祥教授首先从“何为医源性灾难(Medicial/Iatrogenic Disasters)”讲起。同其他人类知识领域相比,医学是同人类健康福祉联系最为密切与特殊的一个知识领域。它直接被应用于人体,既能消除人身上的不适与疼痛乃至任何不想要的状态,是人类的巨大福祉;但也会是系列灾难的直接诱因和制造者,给人类带来各种医疗灾难。人类医学认知的局限性;药物研制、生产、临床使用过程中的工艺不完善、监管缺失或不力;对新医学知识与技术盲目信任、滥用乃至出于某些特定目的有组织使用;医疗场所的安全隐患……引发了一次又一次的个体乃至规模性医疗伤害(medical injury),给个人或人群带来严重的健康损害和持续的精神痛苦。
之后,闵教授解释了“医源性灾难”与医学史的关系。他认为,在某种程度上,医学发展史是一部医源性伤害史,但在以往的历史书写中,医源性灾难被史家有意无意忽略了,只书写医学的“英雄史”“胜利史”“进步史”,而不关注其“失灵史”“失败史”“伤害史”,特别是医源性灾难史的医学史。这是不完整的医学史,是一种不健康、不客观、不科学和不负责任的医学史。
接下来,闵教授介绍了多个“医源性灾难”的类型,包括医学信仰与规模性伤害,如中国古代的“服石”;源于医学认知(假设)的医源性灾害,如前额叶切除手术(lobotomy)、俯卧睡姿与婴儿猝死等;检疫官员的失职(妥协/仁慈)引发的传染病大流行,如1720年马赛鼠疫、1793年费城黄热病等;药物性医疗灾难,如1937年美国“磺胺类药物集体中毒”(Elixir Sulfanilamide Mass Poisoning)、20世纪50-60年代的“沙利度胺出生缺陷丑闻”(Thalidomide Birth Defects Scandal)等;污血与疫源性灾难,如20世纪70年代晚期和80年代早期的污血事件;疫苗引发的人造瘟疫,如1901年美国的白喉疫苗事件、1954年法国殖民当局在其非洲之民地推行的“预防性洛美定化”运动、1955年美国的卡特疫苗事件等。此外,他还提到了医源性生态灾难,如过度采摘和引入外来生物。这些例子从不同角度和历史阶段展现了医源性灾难的后果和影响。而医源性灾难爆发时对人体/群体会造成的严重乃至致命伤害,也会深刻影响历史记忆,并会引发社会的系列整体反应,如相关立法的出现,新的医疗监督与约束制度与机构的设置等。
最后,闵教授对医源性灾难史的研究方法以及未来发展方向作了总结与展望。他认为,未来的医学史研究与书写,既应继续书写各种医学史上的各种“胜利”“进步”,更要聚焦于无数的“医疗失败”“医疗伤害”“医源性灾难”。这不仅可以帮助我们更好地认知医源性伤害,还可以为医学发展提供有益借鉴和启示。
讲座结束后,闵老师对在场师生提出的问题进行了细致耐心地解答,与同学们进行了充分的交流互动。最后,蒋焰老师对讲座进行了总结,并感谢闵老师的精彩讲授。
【主讲人简介】闵凡祥,历史学博士,南京大学历史学院教授、医疗社会文化史研究中心主任,博士研究生导师,兼任国际技术史学会(International Committee for the History of Technology,ICOHTEC)执行委员会委员、波兰国家科学院主办《科学技术史》季刊(Kwartalnik Historii Nauki i Techniki)学术委员会委员、中国科学技术史学会医史分会常务委员等。长期从事医疗社会史教学与研究。完成国家社科基金和教育部人文社科基金项目多项。出版有《中文医史研究学术成果索引(20世纪初至2019)》《医疗社会史研究·医院史研究的新视野》《天行——人类历史进程中的50场瘟疫》等著作。
(撰稿人:2021级硕士研究生陈珍珍)